大家好，我是中医庞主任。
门诊上，很多很多的患者，不仅血压高，脾气也“高”。#肝火旺#
这和肝火旺盛，肝阳上亢的表现是非常吻合的。
还是老规矩，我们来看医案。
有个患者，她65岁，平时也有好好控制血压，该吃的也都吃了，血压最高的时候，高压，低压90。
刻下症见
头昏头晕，失眠多梦，情志不畅之时加重，易烦躁，腰膝酸软，大便稍干结，小便*，手足心热，夜间汗多。
舌诊脉诊
舌红少苔，舌下脉络迂曲，脉弦细。
中医辨证
证属阴虚阳亢兼有瘀象，以虚为主。宜平肝潜阳，清热熄风。
方用
天麻、钩藤、石决明、川牛膝、川芎、葛根、当归、白芍、枸杞子、川杜仲、桑寄生、*芩、首乌藤、茯神、益母草。
复诊
头昏、头晕较前明显好转，偶有烦躁，纳食可，夜寐改善，舌淡苔薄*，舌下脉络迂曲改善，脉弦细。原方去*芩、葛根。
三诊
头昏头晕基本消失。
好了，医案讲完了，看看道理。
一是什么呢？患者年龄比较大，肝肾在下坡路上了，中医上把这种情况叫“肝肾亏虚”。肝肾亏虚，水不涵木，导致肝阳上扰头目，故见头昏头晕。
二是失眠多梦的原因，人体讲究阴阳平衡，阴虚之后，阳不能平衡，心也跟着躁动，所以失眠多梦，容易烦躁。
三是心情不好，脾气烦躁之后，肝气容易郁结，肝非常的奇怪，越生气肝气越郁结，肝气越郁结然后越生气。会加重头晕的情况。
四是舌诊脉诊的情况，手足心热，舌红少苔，脉弦细，为阴虚阳亢之象，舌下脉络迂曲，乃瘀血之征象。
治宜补益肝肾，调肝活血，这个思路降血压，就很合适了。
好了，这篇就讲这么多了。