年7月15日午时12:00，病院典范科恭请华夏病院熊兴江老师线上讲课，题目为《经方医治高血压病》。
-华夏病院熊兴江-
熊兴江，男，江苏盐城人，医学博士，副主任医生，华夏中医科学院硕士探索生导师，当选华夏科协青年能人托举工程。现于华夏病院心内科及重症监护病房办事。永远努力于经方理论、临床与根本探索。提倡基于重症病例及病理生理的中西医联合形式探索《伤寒论》条则内在、六经实践与经药剂量。临证时，意见病性联合病理，药性联合药理，提倡方证辨证以执简驭繁。善用经方医治血汗管疾病及急危重症。
熊老师在开课伊始，就对病院典范科的运行形式示意了表扬，同时也勉励咱们科室医生要器重临床根本、临床细节，通常多堆集阅历。尤为是在当入院医生、主治医生的这一段时光，这是临床大夫堆集和擢升的最最首要的阶段。
这个阶段的医生要多念书，多思量，勤临证。由于惟有经过这类最最根本的训练，大夫们才力够拿到病人的第一手质料，经过进修觉察许多病人的临床体现和典范条则一致，特殊是在急危重症方面，如许在抬高临床水准的同时，也能够进一步擢升对典范的了解。
经方医治慢性病、急危重症都有许多上风，当代中医不光不该排挤西医，并且还须要用心学好西医。由于当代医学有许多灾以束缚的题目，这恰是中医药干涉的首要切入点。不过，这也引来其它一个题目，中医疗养在当代医学眼前，究竟是画龙点睛照样扶危济困？要想答复好这个题目，就须要咱们特殊相熟西医，领会西医的能与不能。这也是做为一名当代中医，能够做好临床办事的保证。
·相熟高血压当代疗养思绪·
此刻的高血压人群特殊之多。有探索声明，高血压是影响寰球疗养资本的一种首要疾病，详细波及到高血压后期心脑血管并发症、肾衰并发症等等。咱们领会，在年的雅尔塔会议上，丘吉尔、罗斯福、斯大林等人改观了天下格局，不过他们的性命终局，无一不同不被高血压所改观，由于这三位巨擘都因高血压死亡。因而，高血压病或许也在改观天下格局。
高血压自身便是一个血压目标反常，须要进一步精确原由，特殊是继发性高血压。高血压当面病因许多，与遗传要素、精力要素、处境要素、岁数要素、生存习惯、药物要素等亲昵关联。熊博士剖析了一例继发性高血压经中药疗养失效，终究致使医生被投诉的案例；一例一再昏倒的高血压患者终究查明原由是嗜铬细胞瘤的案例；以及一例中西医联合医治后致使急性肾脏病的患者，原由思虑是两侧肾动脉狭隘的案例。
其它，降压药物也存在一系列不良反映，比方ACEI会致使顽强性咳嗽，CCB类会致使水肿，利尿剂会致使电解质零乱，β受体障碍剂或许会致使性性能降落等等。临床大夫管束这些当代医学的根本学识后，不光能够擢升疗效，并且对中药效用的切入点会更为了解。
·高血压医治用方思绪·
高血压病辨证时，频频有肝阳上亢、怒气上炎、痰浊障碍、瘀血阻窍，肝肾阴虚等等证型，能够依据《中医内科学》中的昏倒来论治。由于暂时生存处境的特性，痰浊典型的病人更常见。熊老师联合多个出色案例讲解了用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、葛根芩连汤等名方医治高血压的思绪。
天麻钩藤饮和半夏白术天麻汤这两张药剂有平静的降压成就。有一例年青的高血压病人，病人体现为怒气上炎，热象显然，应用天麻钩藤饮医治慢慢停用西医，终究减停西药。
一例肥胖患者，高血压，高脂血症，糖尿病前期，口中异味，大便干结，颜面毛囊炎，潮红，满面油光，舌质红，苔*腻，脉沉数，提醒阳明郁热，应用大柴胡汤医治后疾病缓和，临床捉住了病人丁气重+大便干的体现。
一例56y高血压、失眠的男性患者，平便服用络活喜5mgqd，多梦，黎明2-3点易醒，时居心悸，舌质暗红，苔白，脉弦，应用柴胡加龙骨牡蛎汤加竹茹、枳壳、酸枣仁等医治。当病人休眠改正了，血压就可以安稳。假设病人大便不干，能够去大*。
一例30y男性，一再头昏，休眠差，口干，不欲饮，多梦，大便溏，舌质厚，苔薄白，脉弦有力。思虑湿热内蕴，给以葛根芩连汤医治后血压管束。
·应用经方降压的注视点·
部份中药有必定肝伤害，比方天麻钩藤饮中的首乌藤会致使肝伤害，假设病人肝脏不好应防止应用，务必使历时要亲昵监测关联目标。
一例高血压患者，40y女性，应用天麻钩藤饮后血压安稳，不过随访中觉察ALT＞u/L，诘问患者近期服用代餐粉艾拉莫德，停用一共药物和代餐粉后，复查肝性能目标很快降落。
末年人能够不吃中药，不过年青人的路还很长，必定要吃，宗旨惟有一个，便是停降压药。
医治高血压时，咱们医生要有耐性，同时也要勉励病人有耐性。由于高血压自身便是一个慢性病，便是血管内皮损伤的慢性流程，须要打长远战。并且门诊高血压的病人，有意也须要调动西药，让病人血压平静、长远达标。
特殊感激熊老师的出色讲课！
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部份来自熊兴江老师PPT
文稿｜毕礼明主任
排版｜胡淳淳
病院级专硕探索生
南京中医药大学中医学八年制（本硕连读）在读
稽核
毕礼明主任
病院中医典范科
备注：中医典范科设有病房
若有须要可电话关连入院-
也可周一到周六至病院中医典范科门诊预定。
暂时收治病种首要为慢性肾脏病、恶性肿瘤晚期、糖尿病、痛风、痛苦性疾病、脑堵塞后遗症、西医诊断不明等疾病。
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