（一）肝风有上冒和旁走之分，底细之辨
肝风是由于肝阳亢盛而至，在病理反响上有两类处境：
一是肝风上冒巅顶，呈现为头部掣痛、昏倒，如坐舟车，耳鸣目花，甚则短暂性厥仆。治当熄风潜阳，用天麻、钩藤、白蒺藜、野菊花、罗布麻叶、石决明、龙齿、牡蛎、珍珠母、羚羊角之类。
一是肝风旁走入络，呈现为肢体麻木，抽搐，肌肉动，项强，语謇，甚则瘫痪不遂。治当祛风和络，用豨莶草、地龙、蝎尾、僵蚕、臭梧桐等。
至于风阳亢盛，由于血不养肝，水不涵木而致者，虽有昏倒、肢麻等虚风内动之候，但必具肝肾阴虚之征。调节上应以滋水涵木为主，以抵达内风平熄的目标，与阳亢风动，天真用熄风潜阳法的实证有所不同。
详细言之，水不涵木者，当滋肾养肝，育阴潜阳，用生地*、玄参、阿胶、女贞子、桑椹、牡蛎、龟甲、炙鳖优等品。若阴血不够，血不养肝者，当养血柔肝以熄风和络，用当归、地*、白芍、枸杞子、首乌、黑芝麻等品。以上两类药物虽多穿插适用，但组方时应把握其主次比例，同时佐以熄风或祛风之品。
（二）痰证当辨痰浊、痰火、风痰之异
痰盛者，寻常多兼火象，上犯头子则头晕痛，目炫，内犯心神则脸色反常，心烦易惊，呆钝，独语，喜哭无常。治当清火葬痰，用*连温胆汤、滚痰丸、雪羹汤合胆南星、竺*、竹沥、海藻、玄明粉之类。
若痰与风合，可呈现风动痰升而见昏倒，又因风痰入络而肢体麻木，重着不遂，舌强语謇。治应祛风化痰，取半炎天麻白术汤意配僵蚕、天南星、白附子之类，或另吞指迷茯苓丸。
若呈现为痰浊之候，而无显然火象者，其证形骸多肥，面色*滞，头昏重，胸闷气短，痰多黏白，咯吐不利，嗜睡，泛恶，口黏多涎，舌强不和。苔白腻，脉沉滑。治当燥湿化痰，泄浊开痹，可用二陈汤、瓜蒌薤白半夏汤等。气逆加旋覆花、苏子；嗜卧加天南星、石菖蒲、远志、矾郁金。这种证候，有的可进一步化火，但在实质上，每与性格薄弱相关，若久延脾虚之症趋势显然者，当转予甘温补脾以治本。
（三）火盛者有清肝泻火与兼泄心肾之别
火盛要紧由于肝旺，故治当苦寒泄降，清肝泻火。病势轻者清之即平，如牡丹皮、栀子、*芩、夏枯草、槐花、车前子、泽泻之类；重者非泻不降，可用龙胆草、大*、决明子等品。若心烦易怒，寐差多梦，母令籽实者，当本着“实则泻其子”的办法，合做泻心的*连、木通、莲子心。其余，因相火生于肾而寄予肝，以下焦相火偏亢，而致怒火上炎者，又当兼泻相火，合做知母、*柏之类。其余火起于郁者，还当重视佐以疏泄，酌配柴胡、白蒺藜、川楝子。
（四）重视分辨泻火与滋阴的袭用
肝阳偏亢的实火，终必耗伤肝肾之阴，怒火仅是片刻性的标实，阴虚才是根天性的出处。是以，苦寒泻火之法，不成久用，宜与甘寒滋阴药合做。若久用、单用苦寒药而不加佐治，则苦从燥化，反致伤阴。
若病程已久，标实病症纵使对比优异，但泻之不该者，大概为虚中夹实。如呈现显然阴伤之证，更当以滋润肝肾为主，用知柏地*丸、大补阴丸之类；杞菊地*丸、复方首乌丸亦可酌情采用。心阴虚的合补心丹，药如天冬、麦冬、玉竹、*精、柏子仁、酸枣仁。
纵使在实火显然的处境下，经用苦寒泻炸药得效后，亦当滋润肝肾心阴，以谋坚固，不然仅能取效短暂，而易于屡次。
（五）辨阴阳平衡致使气血凌乱之治
脏腑阴阳平衡，必致使气血平衡。高血压患者多为阴虚阳亢之体，故调气应防止香燥辛散，和血多用凉润悠闲，忌破血。肝主疏泄，又主藏血，与气血干系最亲切，且为本病的主病之脏，故调气以平降、疏利肝气为要，和血亦多选入肝之品。由于气血平衡是多种成分而至使的病理变动，且每与风阳痰火相由于患，故调气和血常与熄风、潜阳、清火、化痰诸法合做哄骗，但须按其主次选方用药。病缘正虚者，又当与养血、益气等补益法合做。临床察看凡在病程某个阶段风阳痰火不著，浩气亦未大伤，呈现气血平衡之候者，采纳调气和血为主的治法，疗效堪称惬心。
如肝气郁结，胸胁烦闷痹痛，气不得展，或混身窜痛者，须理气解郁，仿丹栀悠闲意，用柴胡、青木香、枳壳、郁金、绿萼梅合做牡丹皮、栀子、*芩等升散肝经郁结的气火。此法施之于有精力缓和病症者甚合。气血上逆，头重腿软，面赤，颜部筋脉跃起者，当顺降气血，引诱下行，用怀牛膝、茺蔚子、巨细蓟、灵磁石、赭石等药。血瘀络痹，手脚麻木者，当活血和络，用鸡血藤、天仙藤、归须、赤芍、红花、桑寄生之类。若血汗痹阻，胸膺闷痛，唇暗舌紫者当活血行瘀，用桃仁、红花、丹参、姜*、乳香、没药、发笑散、山查等品，佐以青木香行气，如搜检有高血压心脏病或自动脉强硬者可采纳之。
（六）辨温补脾肾变法之袭用
温阳补气法多为高血压病后期，病程较久，阴伤及阳，致使阳虚之证的变治办法。温补法的详细袭用，当差别脾虚和肾虚的不同，别离管教。
性格虚者，常见于肥胖之人，形盛气衰，“土不栽木”而致风木自动。一方面，积湿生痰停饮，而见标实之候，呈现为气虚痰盛；另一方面，又见中气不够，脾阳薄弱的虚象，其病程久延以后，则尤其显然。当标实为主时，固当化痰，但如虚象为主时，就必需用甘温补脾之法，予人参、*芪、茯苓、白术之类，补气以杜痰源，兼以化痰治标，仿六正人汤意培土栽木。若饮象显然，畏寒、心悸、吐逆痰涎、浮肿者，应合苓桂术甘汤以温阳化饮。这种证候看来于高血压心脏病伴随心衰之患者。
肾阳虚者多属肝肾阴虚后期进一步的进展，此时不光阴中之水虚，同时阴中之火亦虚，乃至火不归宅，虚阳浮越于上。治当温养肾气，潜纳虚阳，使虚火得归。同时由于阳生于阴，阴伤及阳，故当兼予补阴以配阳，也许《金匮》肾气丸为根底方，阴阳并补。方中附子、桂枝虽属辛温，但可借其温阳之力以疏通血脉之循行，附子具备强心成果，故对高血压后期心肾阳衰者，尤有较好的影响。若妇女因肝肾不够而冲任不调，月信反常者，可用二仙汤加减。二仙汤对妇女更年期高血压而见肾阳不振者，也许起到极其显然的疗效，临床试用于男性高血压症见肾阳虚者，对部份病例血压亦可取得较大幅度下落。其余，在用大队补阳滋阴剂时，当少佐知母、*柏等苦寒泄降之品，以制温药刚燥之性，防止伤阴；同时，还寓有“从治”之意，有益于引诱虚阳的潜降。