施今墨先生被誉为“京城四大名医”之一，其临床善用鲜地*，再根据疾病的不同，配伍不同药物。特选施今墨先生运用鲜地*治疗疾病的案例及经验以说明鲜地*临床应用方法。
高热患儿，3岁，流行性脑脊髓膜炎，高热，初起头痛、呕吐，继则角弓反张、昏不知人。西医诊断:流行性脑脊髓膜炎;中医诊断:急惊风，辨证:热极生风。施先生治以息风解痉、清热解*、退热醒神，处方:酒炒龙胆草八分，炒白僵蚕一钱半，酒地龙一钱半，蝎尾一钱，蜈蚣一条，钩藤二钱，花旗参一钱，首乌藤三钱，白蒺藜三钱，菊花二钱，酒炒杭白芍三钱，鲜地*二钱(绞汁)，生地*二钱，炙甘草八分，连翘二钱，麝香半分，牛*一分，羚羊角粉二分。研细末分二次冲服，服药不拘次数，少量频服，以入药不吐为度。服药2剂后，诸症均减，角弓反张亦不再现，惟头痛时作，体力觉弱，神志时清时昏，高热渐退，病势趋于平稳，逐渐减用牛*、羚羊角、蜈蚣等虫类药物以防攻伐太过，以西洋参、生地*等益气养阴、恢复元气为主，再进镇脑消炎、舒展神经法收功。
方中施先生鲜地*、生地*同用，鲜品强于清热凉血，同时养阴护阴;生品质地浓厚，养阴作用更强，配伍使用，共奏养阴清热凉血之效。主治热性病之津少热盛、阴虚发热者。施今墨先生用鲜地*、生地*配伍使用，治疗流行性脑脊髓膜炎、白喉、丹*、疟疾、肺结核、心内膜炎、腹膜炎、膀胱炎等疾病。
天花患者，女，26岁，幼年未曾种痘，发热2日后，颜面骤生成对红色斑疹，诊断为天花(旧名“痘疮”)。一诊以透发为主，一昼夜间，颜面红疹凸起，大小重叠，面目即不可辨，神昏谵语，情形颇为严重，急进重剂，二诊以活血、解*、退热为法。处方如下:鲜地*五钱(绞汁)，鲜茅根五钱，赤芍三钱，茯苓三钱，牡丹皮二钱，紫花地丁三钱，紫草一钱半，桃仁二钱，杏仁二钱，当归二钱，红花五分，连翘三钱，甘中*三钱，桔梗一钱半，蝉蜕一钱半，浮萍一钱半，黑芥穗一钱半，藏葡萄三钱，猪尾尖血一匙合服，犀角一钱(分二次冲服)。
前方服2剂，痘已出透，渐成疱疹，精神疲倦，懒于言语，且脉搏较数，此为心脏弱之征象，乃病邪乍退，正气尚虚，拟用补正祛邪，活血解*之品仍不可少，故于上方基础上，去紫花地丁、桔梗、蝉蜕、浮萍、黑芥穗、藏葡萄、猪尾尖血、犀角，加川芎一钱半、丹参四钱、玄参四钱、麦门冬二钱、西洋参三钱、*芪皮三钱、焦远志二钱，滋阴益气、补正祛邪。
天花是一种急性传染病，中医强调治疗初起应清血热、透疹*为要，疹*透发后则要加大解*效力，后期治以凉血解*、益气养阴为主。施今墨先生用鲜茅根清血分热，鲜地*清热凉血护阴，二药伍用，共奏清热止血之功。鲜地*、鲜茅根配合使用，施今墨先生常用于治疗气血两燔以血热为主的急性外感热病，如伤寒、副伤寒、丹*、猩红热、麻疹、天花、水痘、黑热病等。
糖尿病患者，男，50岁，身体逐渐消瘦，口渴多饮，自觉胸中烦热，饮冷则舒，小便频多，精神不振，体倦乏力。舌苔薄白，脉大而空;尿糖(3+)。中医诊断:消渴;辨证:气阴两伤、燥热内生;治法:滋阴清热，佐以益气。处方:鲜石斛三钱，鲜地*三钱(绞汁)，生*芪一两，山药二两，酒*连三钱，*芩一钱半，麦冬三钱，玄参四钱，天花粉四钱，绿豆衣四钱，*参三钱，生薏苡仁三钱，五味子一钱半。鸡、鸭胰腺各一条煮汤，代水煎药。
石斛、地*为石斛汤的主要药物，出自《医方大成》，治疗精实极，眼视不明，齿焦发落，通身虚热，甚则胸中烦疼，夜梦遗精。“精实极”指脏腑精气衰竭，与此案病机相符。石斛、地*鲜药多汁，长于养阴生津，能补胃阴、肾阴，有文献也提示鲜地*有降糖作用，为中医治疗糖尿病的重要药物。二药伍用，治疗阴虚伤津诸症，其中鲜地*滋肾阴、生津液，鲜石斛益胃阴、生津液，配伍使用则有先、后天阴液同补之妙，施今墨先生常用于治疗糖尿病、高血压等慢性病。
讨论施今墨先生习称鲜地*为“鲜生地”。鲜地*，味甘、苦，性寒，入心、肝、肾经，常用量12～30g。施先生谓其甘寒多汁，性凉而不滞，质润而不腻，长于清热泻火、生津止渴、凉血止血，止血不留瘀，用于治疗热性病之邪热入营，身热、口渴、舌绛或身发斑疹;或阴虚火旺、咽喉疼痛以及血热妄行所引起的吐血、咯血、衄血、尿血、便血、血崩诸症;还治虚劳骨蒸、消渴、便秘等症。文献研究提示，鲜地*用量25g左右主要发挥滋阴清热凉血作用，30g以上有除痹安神作用。地*以怀庆所产为优，简称怀地*或怀生地，李时珍《本草纲目》载:“江浙壤地种者，受南方阳气，质虽光润机时力微，怀庆府产者，禀北方纯阴，皮有疙瘩而力大”，故施先生临床使用以怀地*为主。在配伍用药上，施今墨先生常用以鲜地*为主，配伍生地*、鲜石斛、鲜茅根形成3组固定“药对”。
施今墨先生在治疗传染病高热惊厥等神经症状时除了用“血肉有情之品”开窍定惊外，更喜用鲜地*以清热凉血护阴，所用虫类或动物药物根据不同疾病有所区别，但养阴护阴方面始终偏爱鲜地*，认为该药最善护阴。施先生所治“流脑”高热、“天花”均为急性传染病，二者均属于中医温病范畴，“留得一分津液，便留得一分生机”，因此温病治疗中护阴尤为重要，故施今墨先生用“鲜地*、生地*”守护真阴，不单用者，作者体会可能因“鲜药”汁液较多更易逸出，且富含挥发物质，能够较快溶解在药液中取效，而“干药”汁液浓厚，需要较长时间煎煮而溶解较慢，二药伍用，实际上起到类似“控释技术”的作用。鲜地*、鲜茅根配伍，除护阴作用之外，还有凉血退热功用。糖尿病属于中医学“消渴”范畴，病机为“胃肾阴虚”，施先生予“鲜地*、鲜石斛”大养胃肾之阴。
总之，施今墨先生抓住鲜地*的鲜药特点，通过鲜地*与生地*以及其他鲜药的不同配伍，治疗热盛伤阴的急性外感热病以及属阴虚的内伤杂病，配伍得当，疗效显著，颇见巧思。
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