补中益气汤加减治疗产后遗尿验案分析
患者，女，38岁。患者顺产产后出现遗尿，病史一年，偶有咳嗽、打喷嚏诱发，平时烦躁、疲劳乏力、多汗，余无不适，舌红苔根部厚腻，脉诊不详。便秘病史五年。
中医初步诊断为：气虚证。
处方：太子参18克，*芪10克，白术10克，炙甘草6克，当归9克，陈皮10克，升麻6克，柴胡6克，青皮9克，*芩9克，白芍10克，麦冬10克，五味子10克，栀子3克，紫苑10克。10付，手工煎服。
患者服药后遗尿症状基本消失，咳嗽消除，多汗、乏力缓解，便秘仍有，因厌烦汤药，嘱其饮食调养，注意营养均衡，多吃蔬菜水果促进排便。调养数月后电话回访，除略有排便不畅外，余症全消。
《灵枢》曰：“中气不足，溲便为之变”，患者产后元气受损、中气不足，膀胱气化开阖失司，固摄无权而致尿失禁；气主动，气虚故疲劳乏力；气可固摄津液，气虚故多汗；患者舌红为体内有郁热之象。
患者厌烦汤药，恐难以坚持，故以解决遗尿问题为主，采用补中益气汤加减。补中益气汤为金元四大家之一李东垣所创，原为主治脾胃气虚的代表方剂。本方为补中益气汤加减，方中太子参、*耆、白术健脾补中益气；当归、白芍补血和营为佐；青皮、陈皮理气，柴胡、升麻升提肝脾之气，协同参、耆使下陷之清阳上升；太子参、麦冬、五味子益气敛阴；栀子、*芩清郁热；紫苑、陈皮理气润肺止咳。患者服药后，气虚得到改善，故除排便不畅外都有明显好转，遗尿基本消失。
补中益气汤应用广泛，除了产后遗尿、身热自汗外，还可以用于内脏下垂、久泻久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎、妇科子宫脱垂、月经过多等。
注：以上仅供学习交流，如有不当之处敬请斧正。相关疾病患者请到咨询中医师，以免造成严重不良后果。医师简介：
邵银，男，毕业于原华北煤炭医学院中医学系，中医学硕士研究生学历，唐山民间中医，主治中医师。
邵银医师精研中医，曾先后追随多位名医名师学习中医治疗各种疑难病症，但不排斥现代先进的西医诊疗技术，主张中医与西医诊疗技术相结合，提高中医临床疗效。擅长在传统中医理论指导下，应用中医中药、针灸、推拿、针刀等传统中医特色疗法治疗中医各科疑难病症。行医秉承“事无尽善尽美但必尽心尽力，方必用心用意不惟用古用今”。
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