年12月05日,一周一学习的精英群学员分享又开始了。
本次分享学员是莫丽美医师参加了俞云切脉针灸班和中药班,广州行医多年,是第十五,十六届切脉针灸班的带教老师,切脉针灸使用经验丰富,妇科方面多有独到的心得,今天为大家分享二则案例。
案例一:巧克力囊肿案例(学了切脉针灸后的第一位患者)
病史:月经先期3年,多数是15-20天来一次月经,每次月经7天干净,基本上都是刚干净后又开始来月经。月经量多,痛经,小腹冷痛及腰痛,白带量多,疲劳、面色*白,唇色淡白,畏寒怕冷。饮食可,睡眠质量一般,梦多,溏便,小便可。查体:疤痕体质,腹诊见小腹松软,腹围较大,温度偏凉。
四部脉皆弱。查独:太溪脉-2。其他脉-1。
辩证:阴阳两虚。补阳,从阳引阴。
穴位:胃五穴-内关-太渊
摸脉,太渊脉明显有变化,人迎脉的变化次之,冲阳脉有变化,太溪脉无变化。加腹四穴-子宫穴
摸冲阳脉变化与人迎脉相似。
继续加强,足三里四穴
摸脉:肾脉最弱。补肾四穴,加强三阴交(在三阴交旁加一针)+调整睡眠的穴位,安眠及神门穴。第一次针灸疲劳感及痛经减半。
每周针灸1次,两个月后月经25天1次,今年3月份查巧囊消失,月经周期5-27天。
案例二:中风后遗症案例
患者,揭阳人,6月无故头痛后晕倒,因抢救及时,中风后言语清晰,右手及右脚无力,右手活动受限,医院3个月的每天针灸,活动有改善,但不明显,症见:心情烦躁、忧虑,对治疗信心不足,血压降压药未见明显下降,失眠,常一夜未眠,肢体活动受限:右手拇指及食指为主,使用筷子无法夹菜,右脚行走无力,头痛,头晕,血压高/97mmHg,服用降压药及抗血栓药物,还有抗抑郁药物及安眠镇定药,饮食极少,自觉咽不下,食管有阻塞感,口干口苦,舌尖红,辨有齿痕。
四部脉:人迎脉+2;太渊脉-1;冲阳脉-1;太溪脉-2。胃脉弦,不柔和。胃根身。
辩证:上阳亢阴虚,下阴阳两虚。
第一针治则:上下不平衡中取腹四穴-摸脉冲阳有增强
脐小四针灸-四部脉再次摸一遍人迎脉+1,太渊脉右0,左太渊脉-1,
冲阳脉0,太溪脉-1
内关、左太渊脉,右安眠及神门,手神门。加一个大陵穴银针1针、百会银针1针。
下肢:右阳陵泉,顺手清针慢捻,头部轻松缓解了头痛,阳陵泉五穴。
阴陵泉三穴、补肾四穴
中药:补中益气汤去*芪、升麻。加石膏、青蒿、龙骨、牡蛎+安眠四药(酸枣仁、首乌藤、麦冬、合欢皮)
第二天患者不用服用安眠药可以睡,饮食增加,心情好转,信心倍增。继续按脉治疗,调整四部脉稳定后,按照对应左取右,右取左的治疗原则,处理右手活动受限问题,局部肌肉僵硬的,用透针从内侧向外侧。
教患者鸣天鼓醒脑开窍。
血压降至正常,降压药减半后仍正常,饮食正常,可以夹菜,偶有夹不稳。
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