治法：清热化痰，宁心安神
初诊方药：.11.09二诊：服药后头痛减轻，无心悸、气短，纳眠一般，二便正常，舌质红，苔*腻，脉沉细。处理:11月02日方加龙骨20g，牡蛎20g，炙远志10g。配方颗粒，9剂，水冲服，日一剂。.11.20三诊：服药后病情明显好转，头痛减轻，颈肩部疼痛，纳眠可，二便调，舌质红，苔薄白，脉沉细。
处理：11月19日方加炒白芍15g，威灵仙15g。配方颗粒，15剂，水冲服，日一剂。
按语：心悸一证首次记载于《金匮要略》和《伤寒论》，称为“惊悸”、“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”，心悸发病的原因有很多种，体弱劳倦，情志不遂，饮食不节等最为常见。本案患者中年女性，情绪不佳，且有心悸不安、胸闷气短，夜寐难安等临床症状，舌质暗红，苔*腻，脉沉弦。综合判断其为痰火扰心型心悸，方用*连温胆汤加减，方中*连苦、寒，有清热燥湿，泻火解*的功效，可清心火；半夏辛、温，有燥湿化痰的功效，合用可增清热化痰的功效。陈皮可理气化痰，健脾燥湿；竹茹清热化痰；枳壳理气降逆化痰；茯苓、茯神可健脾渗湿，宁心安神；肉桂与*连相配，可交通心肾、加合欢皮、炒酸枣仁、首乌藤共同安神助眠；栀子清心降火；丹参活血清心；甘草调和诸药。二诊时心悸、气短消失，但睡眠不佳，故给予对症加减治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇