二、咳嗽（八法）
有声无痰为咳，有痰无声叫嗽，痰声俱有是咳嗽。咳嗽主要病位在肺。但是机体各部位之疾病都能影响到肺而成咳嗽。正如《素问·咳论》所说；“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。归纳起来，咳嗽一证不外由外感与内伤两个方面而生。
外感咳嗽
（一）疏散风寒，肃降止咳
感受风寒，头痛鼻塞，发热恶寒，咽痒作咳，痰多稀薄，一身无力，舌苔薄白，脉浮略紧。用疏散风寒，肃降止咳法。
苏叶6克苏子10克前胡6克杏仁10克百部10克紫菀6克陈皮10克炒牛蒡子5克
加减法：
若风寒较重，体痛脉紧，舌苔滑白且润，加用麻*3克、桂枝6克。
若素体阳虚，湿邪中阻，脉濡胸闷，方中加用干姜3克、细辛1.5克、茯苓20克以化其寒湿。
若老年体弱，脉沉细弱者，可加*参3～6克以补肺气而解风寒。
（二）疏散风热，兼以止咳
风热致咳，烦热口渴，咽红干疼，小溲*赤，大便干结，舌红痰稠，脉象滑数。用疏散风热兼以止咳法。
桑叶10克前胡6克浙贝母10克*芩12克薄荷1克（后下）芦、茅根各30克
加减法：
风热初起，似有恶寒时，可加炒山栀5克、苦桔梗6克。
风热加重，咽红肿痛，脉象滑数有力，可加生石膏15克（先煎）、瓜萎30克、大青叶20克、连翘10克。
风热化火，咳嗽痰稠黏者，方中去桑叶、薄荷，加知母6克、桑白皮10克、地骨皮10克、黛蛤散10克（布包）。
火热化燥，干咳，痰中带血者，加沙参10克、麦冬10克、生海石15克、竹沥30克（冲）。
（三）泄火清金以定其咳，甘寒增液兼缓其燥
风热化火，咳呛咽干，痰*稠黏，甚则痰中带红，口渴思饮，舌绛干裂，脉象滑数。宜用泄火清金法。
苏叶、苏子各3克生石膏15克（先煎）杏仁10克*芩12克麦冬12克瓜蒌仁30克芦根30克知母6克
加减法：
若热盛阴伤，咳损肺络而见红者，加凉血育阴之品，如茅根20克、小蓟10克、蒲*10克、丹皮10克、赤芍10克、生地15克。
若热势重而化燥者，必当加入甘寒增液之品，以润其燥，加瓜蒌仁30克、郁李仁10克、火麻仁10克、杏仁10克、桃仁10克。
内伤咳嗽
（四）甘寒育阴以折邪热，清燥救肺而止咳嗽
素体阴虚，或内热日久，肺阴受灼，干咳连声，痰不易咯，口鼻发干，舌红，苔干略*，脉象细小沉数。用甘寒育阴润燥方法。
沙参12克天麦冬各10克生石膏15克（先煎）杏仁10克炙杷叶12克生海石12克黛蛤散12克（布包）梨皮2个川贝母3克（研冲）
加减法：
若燥热阴伤，火势甚重者，加花粉10克、知母6克、瓜蒌皮20克、阿胶10克（烊化）。
若阴虚早期，可用养血药为主，如白芍、旱莲草、女贞子、生地*，首乌藤等。
（五）养阴润澡以止咳嗽，扶羸增液兼退骨蒸
肺阴不足，咳嗽时间较久，两颧发红，干咳少痰，或带有血渍，喉干嘶哑，形体削瘦，夜间口干，五心烦热，烦躁梦多，舌红且干，脉象细弦小数。用养阴润肺法。
银柴胡6克白芍12克炙鳖甲20克（先煎）地骨皮12克川贝母10克沙参12克天、麦冬各10克知母6克
加减法：
银柴胡一般用鳖血拌，阴虚内热较重时，可加青蒿梗6克、生地*20克。
《内经》指出“精不足者，补之以味”。此时，患者已精血大亏，但只用药物治疗不够，必须加强营养，补以高蛋白食物。并宜坚持晨起锻炼，呼吸新鲜空气。
（六）养肺阴，清虚热，肃降止咳；滋肝阴，调木郁，从本治疗
血虚木郁已久，阴分早伤，阴虚阳必亢，亢则化火灼阴。心烦，干咳无痰，舌红便干，脉多细弦数。此属内热阴伤，必须清虚热以养肺阴，滋肝阴而调木郁。
前胡6克柴胡6克沙参12克生石膏12克（先煎）花粉12克川贝10克白芍12克石斛12克知母6克
加减法：
若木郁较重，大便干结，夜梦纷纭，舌绛起刺，必当先泄肝热，加川楝子10克、蝉衣3克、僵蚕10克、芦荟3克、黛蛤散6克（包）。俟肝热减，大便通，夜寐安，再行前法。
（七）补肺气而益其中，纳肾气以定其喘
肺气不足，脾气也虚，肾不纳气，金水不能相生，短气乏力，中脘堵满，面色萎*，食少便溏，舌胖边有齿痕，滑润液多，脉象虚微。此肺肾两虚之证，用补中益气汤加都气丸二方化裁治之。
炙*芪12克*参12克白术12克陈皮6克半夏曲12克柴胡6克生牡蛎15克（先煎）诃子肉15克五味子10克钟乳石12克
本病最畏夹有新感，往往新感与痼疾同病，比轻复杂，治疗必须表里两顾方可。
加减法：
若属肾气虚为主，熟地、仙茅、仙灵脾等药可用。酸甘温的药物，如枸杞子、山萸肉等亦可酌用。古人有用芡实、蛤蚧粉等味者。也可考虑用鹿胎膏、金樱子膏，紫河车粉等。
（八）温阳以化其水饮，运脾则肺肾得安，喘咳自愈
脾主运化，肺主布津，脾阳不运，则肺阳虚弱，水湿内停，气机升降失灵，以致水饮不能气化，上犯于肺，成为饮邪。本病特征，病程长，朝暮重，面多光亮，四末见浮肿，痰稀白，咳嗽气呛如水鸡声，有憎寒，舌胖润，苔白滑，脉沉细。可用温寒化饮方法，如小青龙汤、苓桂术甘汤等。
干姜6克桂枝6克麻*3克白芍10克细辛3克甘草8克半夏15克五味子10克茯苓15克生牡蛎20克（先煎）
临床上我们常用此方，但必须有水饮见证。其鉴别关键在于舌、脉、面色、咳呛等方面。
加减法：
若初起有热象，而见口干渴者，可加生石膏之类。
若正气不足者，可酌加甘温益气之品。
若肝热而见痰黏时，可加蛇胆陈皮末1~2支冲服。
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