郁某，女，31岁，门诊患者。
初诊反复低热7天。
患者自述7天前因肠胃炎呕吐后导致低热，热势范围为37-38摄氏度，伴有口干、口渴，医院诊治，服用退烧药物后热势趋于正常，但日后反复发作，劳累时症状加重，平素有乏力、怕冷的症状，纳眠差，二便调，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
综合脉症，四诊合参，本病当属祖国医学“内伤发热”范畴，证属气虚发热型，当以益气健脾，甘温除热为治疗原则，予补中益气汤加减治疗，整方如下：
*芪30克*参30克白术6克茯苓9克
当归15克木香9克柴胡6克升麻6克
熟附子15克知母15克炙甘草6克
7剂，免煎颗粒，日1剂，开水冲服，分早晚两次温服。
复诊二诊：患者自述服药后低热症状消退，口干缓解，乏力、怕冷减轻，纳眠差，二便调，舌淡苔白，脉弱。嘱上方加生龙骨、生牡蛎各30克，代赭石20克，继服7剂。
三诊：患者自述发热、口干症状消失，乏力、怕冷明显缓解，纳眠可，二便调。
按语内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。内伤发热的基本病机是气血阴阳亏虚，脏腑功能失调；发热的病理性质可归为虚、实两大类。患者呕吐后导致气血津液受损，体质虚弱，劳累后症状加重、平素乏力为气虚的表现，当以补中益气汤加减益气健脾，甘温除热。
本方中重用*芪，味甘微温，入肺脾经，补中益气，升阳固表；配伍*参、炙甘草，甘温补中，补气健脾之功更著；白术健脾益气，助脾运化；茯苓健脾渗湿，利水消肿；血为气之母，气虚日久，营血亦亏，故用当归养血和营；木香行气止痛，调中导滞；柴胡、升麻轻清升散，协助益气药以升提下陷之中气；熟附子补火助阳，散寒止痛；二诊患者仍有眠差，故加用生龙骨、生牡蛎、代赭石以增强全方平肝潜阳，重镇安神的功效。
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坐诊时间：每周二上午
坐诊地点：山东中医院国医堂2诊室
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