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TUhjnbcbe - 2021/10/18 23:50:00
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陈某,女,54岁,于年2月26日初诊。主诉:头晕伴有头痛1月余。患者现面色*暗,头晕头痛,目不欲睁,目开则觉晕甚,胸闷痛,疲倦乏力,气短懒言,反酸,大小便正常,舌质淡苔薄白,脉沉弦。既往史有高血脂、慢性胃炎、乳腺癌化疗术后病史。广东省医院刘志龙教授认为此头晕乃因中气不足所致,治当健脾益气,宽中和胃,方用补中益气汤加味。

处方:生*芪20克,潞*参15克,炙甘草5克,广陈皮10克,北柴胡10克,广升麻10克,石菖蒲30克,炒白术15克,怀山药30克,7剂,水煎服,日1剂,分2次温服。

医嘱:注意休息,饮食宜清淡,忌肥腻辛辣醇酒之品,节房室,畅情志。

二诊(年3月8日):前药后头晕头痛大减,胸闷痛亦减轻,但近来感冒咳嗽,遂改用柴胡桂枝汤治疗外感咳嗽。

按:头晕临床多见,一般来讲,头晕虚多实少,中虚患者容易出现反酸、呕恶等症状。此案患者乃乳腺癌化疗术后,故而出现一派中气不足之证,气虚则清阳不展故而头晕头痛,目不欲睁,目开则觉晕甚;气虚不能振奋精神则疲倦乏力,气短懒言;加之有慢性胃炎病史,故而面色*暗,反酸;胸闷痛乃浊阴上蒙所致胸阳不展。故而刘志龙教授用补中益气汤健脾益气治疗主证,另加石菖蒲和怀山药宽中和胃治疗兼证。

*文中方药应在医师指导下使用

作者:黎崇裕广东省医院

新媒体编辑:朱蕗鋆

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