作者：常怡勇
编辑：寸心
同根
不同用
很多常用中药来自于同一植物或一同动物，它们具有一些共同的药效；但由于入药部位的不同或加工炮制方法不同或采收季节不同，因此其功效也不完全相同，有的有较大偏差，有的甚至出现了相反的药效。
这些中药在应用时不可想当然地认为“同出一物药效必相同或相近”而相互代替，否则不但达不到治疗目的，甚至会引起严重不良作用，延误治疗。
(接上期《涨知识▎本是同根生，功效大相异(上)》）
仙鹤草与鹤草芽
相同点：二者均能杀虫，用于虫证。
偏重点：
仙鹤草长于收敛止血，大凡出血病证，无论寒热虚实，皆可应用，广泛用于全身各部的出血之证。又能止痢、截疟、补虚，用于慢性泻痢、疟疾寒热及脱力劳伤。
鹤草芽作用专一，善驱绦虫，并有泻下作用。
区别点：仙鹤草药用其全草，本草记载其功效甚多，现代主要用于止血。鹤草芽药用其冬芽，功专杀虫，主治绦虫病。
竹茹与竹沥
相同点：二者均能清热化痰，用于肺热咳嗽，咳痰*稠之热痰证。
偏重点：竹茹善清胃热而止呕，主治胃热呕吐。竹沥祛痰力强，治疗热咳痰稠，最有卓效。对于中风痰迷、惊痫癫狂，单用有效。
区别点：竹茹药用其竹杆的中间层，即去掉绿层后刮下的纤维，又名“竹二青”，以治热痰、热呕见长。竹沥系新鲜竹杆经火烤所沥出的液汁，又名“竹油”，清热化痰力强，以治热咳痰稠称著。
鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜
相同点：四者均能补肾阳，益精血，用于肾阳虚衰，精血不足之畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕、小便频数等。
偏重点：
鹿茸力峻，还能强筋骨，用于精血不足、筋骨无力或小儿发育不良、骨软行迟、囟门不合等。调冲任，用于妇女冲任虚寒、崩漏带下。托疮*，用于疮疡久溃不敛、阴疽疮肿内陷不起。
鹿角可作鹿茸之代用品，惟效力较弱。兼活血散瘀消肿，可用治疮疡肿*，瘀血疼痛及腰脊筋骨疼痛等。
鹿角胶功效不如鹿茸之峻猛，但比鹿角为佳。并有良好的止血作用，可用于多种虚寒性出血。
鹿角霜补力最弱。兼能收敛，可用于崩漏、带下、外伤出血、疮疡久不愈合。
区别点：鹿茸为雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角，鹿角为雄鹿已骨化的老角，鹿角胶为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物，鹿角霜为鹿角熬膏所存残渣。鹿茸力量峻猛，鹿角胶次之，鹿角再次，鹿角霜最弱。
莲子、莲须、莲子心、莲房与荷叶
相同点：来自同一植物莲。
偏重点：
莲子补脾止泻，用于脾虚久泻，食欲不振。益肾固精、止带，用于肾虚遗精滑精、带下。通交心肾而安神，用于心肾不交之心神不安。
莲须固肾涩精，主治遗精、滑精、带下、尿频。
莲房化瘀止血，主治崩漏、尿血、痔疮出血、产后瘀阻、恶露不尽。
莲子心清心安神，涩精止血。主治热入心包，神昏谵语；失眠遗精；血热吐血。
荷叶清暑利湿，升阳止血。主治暑热病证、脾虚泄泻和多种出血证。荷梗利气宽胸，和胃安胎。主治外感暑湿、胸闷不畅、妊娠呕吐、胎动不安。
区别点：莲子药用莲的成熟果实，莲须为莲花中的花蕊，莲房为莲的成熟花托，莲子心为莲子中的青嫩胚芽，荷叶为莲的叶片，荷梗为莲的叶柄及花柄。莲子能补能涩，莲须长于固精，莲房化瘀止血，莲子心清心安神，荷梗利气宽胸。
橘皮与青皮
相同点：二者均能理气，治疗气滞证。
偏重点：
橘皮理气健脾，用于脾胃气滞证。降逆止呕，用于痰湿中阻，胃气不降之呕吐、呃逆。燥湿化痰，为治痰之要药，用于湿痰、寒痰咳嗽。
青皮疏肝破气，用于肝郁气滞证。消积化滞，用于食积腹痛。
区别点：橘皮药用其成熟果实的果皮，青皮药用其幼果或未成熟果实的果皮。陈皮力缓，偏于行气，功在脾胃；青皮力猛，偏于破气，功在肝胆。
金银花与忍冬藤
相同点：二者均能清热解*，用于痈肿疮*。
偏重点：金银花又长于疏散风热，主治外感风热，温病初起。入血分能凉血解*止痢，用治热*血痢。忍冬藤长于清经络中风湿热邪而止痛，尤善治热痹。
区别点：金银花药用其花蕾，忍冬藤药用其茎叶。金银花偏于清表里之热邪，忍冬藤偏于清经络中风湿热邪。
何首乌与夜交藤
相同点：二者均能补养阴血，用于阴血亏虚之证。
偏重点：
何首乌制用长于补益精血，且不寒、不燥、不膩，为滋补良药。用于肝肾不足，精血亏虚之证。尤善乌须发，治疗须发早白。生用能解*，截疟，润肠，用于久疟、痈疽瘰疬、肠燥便秘等。
夜交藤长于养心安神，为滋养性安神药，主治阴血亏虚之心神不宁，失眠多梦。又能祛风通络，用于风湿痹痛。
区别点：何首乌药用其块根，夜交藤药用其藤茎。何首乌偏于补益精血，尤善乌须发；夜交藤偏于养心安神，兼能补养阴血。
大腹皮与槟榔
相同点：二者均能行气、利水，用于食积气滞，腹胀便秘、泻痢后重及水肿，脚气肿痛。
偏重点：大腹皮行气宽中、利水消肿，用于脾胃气滞，脘腹胀满及皮肤水肿。槟榔长于杀虫，可用于多种肠道寄生虫病，尤善驱杀绦虫。又能截疟，治疗疟疾。
区别点：大腹皮药用其果皮，槟榔药用其成熟的果实。大腹皮偏于行气、利水；槟榔长于杀虫、截疟。
侧柏叶与柏子仁
相同点：二者来自同一植物侧柏。
偏重点：
侧柏叶善清血热，兼能收敛止血，为治各种出血病证之要药，尤以血热者为宜。化痰止咳，用于肺热咳嗽。生发乌发，用于血热脱发、须发早白。
柏子仁养心安神，用于心阴不足、心血亏虚之心神不安。润肠通便，用于肠燥便秘。
区别点：侧柏叶药用其嫩枝及叶，柏子仁药用其种仁。侧柏叶以凉血止血为主，柏子仁以养心安神为优。
马兜铃与青木香
相同点：二者均能清热，治疗热证。
偏重点：
马兜铃长于清肺化痰、止咳平喘，用于热郁于肺，肺失肃降，发为咳嗽痰喘者最宜。又能清除大肠积热而治痔疮肿痛或出血。
青木香长于行气止痛，用于肝胃气滞的胸胁胀痛、脘腹疼痛兼热者最宜。解*消肿，以治疔疮肿*、皮肤湿疮、*蛇咬伤为宜。
区别点：马兜铃药用其果实，以清肺肠之热见长；青木香药用其根，以行肝胃滞气为好。
葛根与葛花
相同点：二者来自同一植物葛。
偏重点：
葛根功能解肌退热，对于表证发热，无论风寒与风热，均可选用。长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的颈背强痛，故对表证兼有项背强痛者尤宜。透疹，用于麻疹不透。生津止渴，用于热病口渴、消渴证。能鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效，主治脾虚泄泻，通过配伍，也可于湿热泻痢。
葛花功能解酒醒脾，主要用于饮酒过度，头痛、头昏、烦渴、呕吐等。
区别点：葛根药用其根，葛花药用其未开放的花蕾。葛根解表、透疹、生津、升阳止泻；葛花多用于解酒。
益母草与茺蔚子
相同点：二者均能活血调经，用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。
偏重点：
益母草活血调经力优，为妇产科要药，故名“益母”之名。兼能利水消肿、清热解*，用于水肿、小便不利及疮痈肿*。
茺蔚子长于凉肝明目，用于肝热头痛、目赤肿痛。
区别点：益母草药用其全草，茺蔚子药用其果实。益母草长于活血调经，妇产科多用；茺蔚子偏于凉肝明目，眼科多用。
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