今天讲讲中医止血的医案。
第一个故事是赵绍琴先生父亲的一个医案。赵绍琴出生中医世家，祖上三代是御医，他父亲医院的院长。
民国初年，恭亲王府的一个孩子，发高烧，出鼻血（这个鼻血在中医里叫鼻衄），当时找了很多名医，用了很多炭药：荷叶炭、藕节炭，中医里的理论是黑能止红，所以炭可以止血。结果药喝了都没有用，血止不住。后来就请了当时一个很有名的德国医生，叫迪伯尔，他给宣统看过病，在当时算是有名的西医大夫。诊金也非常贵，要三百块（大洋），当时，中医的出诊费就几块钱。但是搁不住恭亲王府有钱啊。结果这个迪伯尔用什么方法止血呢？用的是电焊。
对的，你没看错，就是用电焊的方法把这个血管给焊住，那么就不流血了。西医的思路就是这么的大胆直白。其实直到现在，医院还有用电络止血的，对于急性大出血也是很有效的。但是呢，结果这孩子怎么样了呢？鼻子的血止住了，不流了，嘴巴里却大口大口的吐血，吐了很多血块。想想这场面也是很恐怖。
这时，西医没辙了，医院的院长赵文魁。请来一看，赵文魁说，这孩子啊，是要出麻疹，吃了我的药呢，可能三四个小时出，也可能明天出。当时，恭王府很多亲友围观啊，都说这出血和出麻疹有什么关系呢？如果是一个没名气的小医生，可能就给钱打发了，医院的院长，最后一根救命稻草啊！然后赵医生说，“出了疹就赶紧给我打电话”（当时有钱有名旺的人家家里已经有了电话），三小时后，果然疹出烧退血止。赵医生又过去给换了方子，过几天就全好了。
可见，这孩子的鼻衄是热太盛，热邪没有出路，以前中医叫鼻血为血汗，身体里面的热散不出去，就从鼻子里走，可西医用电焊把鼻子的通道也封了，那这热邪就只能从嘴巴里走了，所以他吐血。虽然书里没写赵医生开的什么方子，但是可以猜到，应该无外乎透疹透热的方。所以，治疗出血还是要会辩证，不能见血止血。
书里最后还讲了一个血证的医案，是赵绍琴先生的。病医院的院长，高院长，他得了血小板减少（性）紫癜。血小板大概只有一万，一碰就出血，请了几个有名的中医给瞧，一直没见效。后来就请了赵绍琴先生给看看。病人非常虚弱，每天一两饭都吃不进去，之前大夫给开的都是一些很贵的凉血止血药，当归、白芍、鳖甲、龟板、仙鹤草、首乌藤之类的，统统无效。那赵老第一个药开的是干姜，第二个药是*芪、第三个药是桂枝，一共开了五六味药吧，给他抄方的秦伯未的徒弟不让他开了，说”赵老您这方子吃不了，一吃高院长更坏了。”
赵老顾忌到院长办公室主任的脸面，就说：要不一副药吃两天行不行？一天吃半副，要是觉得半副还大呢，半副的半副上午吃，半副的半副下午吃，吃个第一道的二分之一，，如果上午吃了不好，下午就别吃了。就这样两幅药吃了三天，高院长居然好了，自己能走路，吃饭能吃四两了，出血点也没了。
为何用了那么多凉血止血的药没好，用了热药就治好了呢?书里虽没有把方子列全，但可以看出大概有*芪建中汤的意思，意在急提其中气，使饮食增二津液旺，以至充血生精，用的行血止血的思路。可见，止血的思路不一定只有凉血止血，对于气血虚的可以用活血止血之法。之前的这个院长用多了凉血之药反使寒凝血瘀，血液妄行，化瘀行血反能起到止血的作用。
这就是中医的同病异治，贵在辩证。
记录是为了更好的前行，鼓励每个有梦想的中医粉们，坚持下去，加油！
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