养血平肝汤血管、神经性头痛
[组成]旋覆花10克,生赭石10克,生石膏10克,首乌藤30克,当归10克,杭白芍10克,川芎10克,生地10克,杭菊花10克,木瓜10克,香附10克,甘草10克。.
[功能]养血平肝,散风止痛。
[主治]久治不愈的顽固性头痛,包括神经性头痛、脑震荡后遗症等疾患。[用法]日一剂,水煎分两次服。
[方解]“顽固性头痛”多以头痛时作止,缠绵日久,经过各种治疗收效不大而名之。其病机是虚、滞、痰、瘀。故以补血而又活血的四物汤为主,取旋覆代替汤的主药旋覆花、代赭石以平肝、降逆、疏气、化痰;佐以酸涩而温的木瓜以调和肝脾,且与白芍、甘草同伍,酸甘化阴,育阴缓解止痛;方中加入生石膏旨在有热可清,无热可平可降,与四物汤配伍相反相成;另遣香附行气解郁;配川芎气血双调;用首乌藤以养阴安神;菊花清肝平肝;共奏养血平肝;活血化痰之效。该方经临证使用效果甚佳。
[加减]血脉壅滞明显而见刺痛者,加红花10克,通血脉消瘀滞;属肝气上冲之头痛头晕者,加珍珠母30克、生石决明30克以镇潜之;面红目赤昏花等肝火较旺者,加钩藤30克,配合杭菊、旋覆花,以清利头目;若腰膝酸软加川断10克、枸杞子10克、牛膝10克补肾气;阴虚明显见五心烦热,口干者,加北沙参30克、石斛10克,以滋养阴液。
[按语]关老擅治肝病,对内科疑难病证也有独到认识,为当代临床大家。本方养血平肝、散风止痛,标本兼施,颇为平和,为治顽固性头痛之良方。
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