首都医科医院皮肤科白疕(银屑病)的基本内服方剂及外用药物
一、内服方剂
(一)血热证
凉血活血汤(白疕一号)《医院经验方》
生槐花、紫草根、赤芍、白茅根、生地*、丹参、鸡血藤。
清热凉血活血。
银屑病血热证。
(二)血燥证
1.养血润肤饮《外科证治》
生地*、熟地*、当归、*芪、天冬、麦冬、桃仁、红花、天花粉、*芩、升麻。养血润肤,滋阴生津。
银屑病血燥证,及血虚不养所致银屑病瘙痒。
2.养血解*汤(白疕二号)《医院经验方》鸡血藤、当归、土茯苓、生地*、山药、威灵仙、蜂房。
养血润肤,除湿解*。
银屑病血燥证,伴*热症状者。
3.当归饮子《医宗金鉴》
当归、何首乌、荆芥、甘草、生地*、白芍、川芎、防风、刺蒺藜、*芪。
养血润肤,祛风止痒。
银屑病血燥证,皮疹干燥脱屑较多,瘙痒较著时。
4.润肤丸《医院经验方》
桃仁、红花、熟地*、独活、防风、防己、川芎、当归、牡丹皮、羌活、生地*、白鲜皮。
养血润肤,散风止痒。
银屑病血燥证,皮疹干燥脱屑较著,瘙痒难耐者。
(三)血瘀证
1.活血散瘀汤(白疕三号)《医院经验方》苏木、赤芍、白芍、红花、桃仁、*箭羽、三棱、莪术、木香、陈皮。
活血散瘀。
银屑病血瘀证,皮损暗红,经久不退,浸润较著时。
2.银乐丸《医院经验方》
当归、丹参、鸡血藤、首乌藤、牡丹皮、大青叶、赤芍、白芍、三棱、莪术、白花蛇舌草、土茯苓、蜂房、白鲜皮、苦参。
解*润肤,活血化瘀。
银屑病血瘀证,皮损角化肥厚,浸润较著时。
(四)湿热证及湿盛证
1.龙胆泻肝汤《医方集解》
龙胆草、*芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地*。
清利肝胆湿热。
银屑病证属肝胆湿热者,皮疹倾向渗出,鳞屑黏腻。
2.清热除湿汤(湿疹一号)《医院经验方》龙胆草、白茅根、生地*、大青叶、车前草、生石膏、*芩、六一散。
清热除湿,凉血。
银屑病挟湿热者,皮损倾向渗出,鳞屑黏腻;伴舌边尖红,舌苔*厚腻者。
3.除湿止痒汤(湿疹二号)《医院经验方》白鲜皮、地肤子、薏苡仁、干地*、茯苓皮、苦参、白术、陈皮、焦槟榔。
健脾除湿,止痒。
银屑病脾虚湿困,皮疹暗红,倾向渗出,鳞屑黏腻,伴瘙痒较著者。
4.健脾润肤汤(湿疹三号)《医院经验方》
*参、云苓、苍术、白术、当归、生地*、丹参、鸡血藤、赤芍、白芍、陈皮。健脾燥湿,养血润肤。
银屑病慢性病程,脾虚失养,血虚不荣,皮疹浸润肥厚较著;伴舌质淡红,舌体胖,舌苔白厚腻者。
5.清脾除湿饮《医宗金鉴》
赤苓、白术、苍术、*芩、生地*、麦冬、栀子、泽泻、生甘草、连翘、茵陈、元明粉、灯心草、竹叶、枳壳。
清脾利湿,清热解*。
银屑病湿热之势不化,脾气为湿气所困,失其健运,致水液潴留,郁久生*之证。
6.五皮散《华氏中藏经》
生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮。
清脾利水消肿,理气健脾。
脾虚湿盛,气滞水泛之皮水证。取以皮达皮之意,适用于银屑病湿邪在皮,以祛肌肤之水。
7.多皮饮《医院经验方》
地骨皮、五加皮、桑白皮、干姜皮、大腹皮、白鲜皮、粉牡丹皮、赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、川槿皮。
健脾除湿,疏风和血。
以皮达皮之意,适用于银屑病湿热证伴皮肤瘙痒者,较之五皮饮更有凉血疏风止痒之功。
8.除湿丸《医院经验方》
威灵仙、猪苓、栀子、*芩、*连、连翘、当归尾、泽泻、粉牡丹皮、紫草根、茜草根、赤苓皮、白鲜皮、干地*。
清热凉血,除湿利水,祛风止痒。
银屑病湿热证,皮损慢性肥厚色暗者。
(五)瘙痒较著时
1.止痒合剂《医院经验方》
防风、当归、首乌藤、苦参、白鲜皮、刺蒺藜。
养血散风止痒。
银屑病因风湿热之邪侵扰,瘙痒较著时。
2.全虫方《医院经验方》
全蝎(打)、皂刺、猪牙皂角、刺蒺藜、炒槐花、威灵仙、苦参、白鲜皮、*柏。熄风止痒,除湿解*。
银屑病皮损肥厚,伴慢性顽固性瘙痒,非虫蚁之品不能剔也之时。
二、外用药物
1.*连膏(《赵炳南临床经验集》)
*连面、凡士林。
清热解*,消肿止痛。
银屑病静止期。
均匀涂于皮肤上。
2.芩柏膏(《赵炳南临床经验集》)
*芩面、*柏面、凡士林。
清热除湿,消肿止痒。
银屑病进行期及红皮病型银屑病。直接涂于皮损上,或作为软膏基质与其他药物调匀涂于皮损上。
3.单软膏(《赵炳南临床经验集》)
*蜡、植物油。
润泽滋养。
软膏基质,代替凡士林过敏者。
均匀涂于患处。
4.清凉膏(《赵炳南临床经验集》)
当归、紫草根、大*面、香油、*蜡。
清热解*,凉血止痛。
进行期银屑病皮损干燥脱屑明显者。均匀涂于患处。
5.豆青膏(《赵炳南临床经验集》)
白降丹、巴豆油、青黛面、羊毛脂、凡士林。软坚散结,润肤止痒。银屑病静止期。
外用薄薄地涂在皮损上。汞过敏者及银屑病进行期禁用。
6.京红粉软膏(《赵炳南临床经验集》)
京红粉、利马锥、凡士林。
杀虫止痒,软化、剥脱上皮。
银屑病静止期。
外用薄薄地涂在皮损上或摊纱布上外敷患处,汞过敏者禁用。
7.黑豆馏油软膏(《赵炳南临床经验集》)
黑豆馏油、凡士林。
软化浸润,消炎止痒。
慢性银屑病,皮损肥厚浸润。
外涂皮损或与水杨酸软膏混匀外涂。
8.黑红软膏(《赵炳南临床经验集》)
黑豆馏油、京红粉。
软坚杀虫,润肤,收敛止痒。
银屑病静止期肥厚性皮损。
外用薄敷。
9.大枫子油(《赵炳南临床经验集》)
大枫子油、麝香、冰片、硼酸。祛风除湿,润肤止痒。
银屑病头部皮损。
涂敷患处。
10.甘草油(《赵炳南临床经验集》)
甘草、植物油。
解*润肤。
银屑病头部皮损。
涂敷患处。
11.玉*膏(《朱仁康临床经验集》)
当归、白芷、片姜*、甘草、轻粉、冰片、蜂白蜡。
润肤止痒。
银屑病进行期。
涂敷患处。
三、治疗银屑病的常用中药浴方剂
常用药浴的中药有,侧柏叶、苦参、楮实子、大皂角、透骨草、白鲜皮、地肤子、川椒、丹参、马齿苋、苍耳子、蛇床子、败酱草、蒲公英、龙葵、楮桃叶、龙胆草、土槿皮、百部、葛根、当归、*柏等,起到清热凉血解*,养血润肤,活血通络,止痒的作用。
(一)首都医科医院临床经验方剂
1.马齿苋洗剂《赵炳南临床经验集》
马齿苋g。
清热除湿解*,止痒收敛。
煎水0ml外洗。
银屑病皮疹鲜红,处于过敏状态时或皮疹倾向渗出者。
2.龙葵洗剂
龙葵g。
清热解*止痒。
煎水0ml外洗。
银屑病皮疹瘙痒较著时。
3.楮桃叶洗剂
楮桃叶g。
润肤止痒。
煎水0ml外洗。
银屑病皮疹干燥,瘙痒较著时。
4.龙胆草洗剂
龙胆草g。
清热除湿解*,止痒收敛。
煎水0ml外洗。
银屑病皮疹倾向渗出者。
5.苍肤水剂
苍耳子15g、地肤子15g、土槿皮15g、蛇床子15g、苦参15g、百部15g、枯矾6g。
燥湿润肤止痒。
煎水ml外洗。
银屑病皮疹粗糙肥厚,浸润较著者。
6.银屑病洗剂
白鲜皮、地肤子、首乌藤、当归、透骨草、侧柏叶各g,苏叶、大皂角各50g,苦参50~g。
养血祛风,润肤止痒。
煎水ml外洗。
适用于银屑病静止期或消退期,皮疹粗糙肥厚,浸润较著者。
(二)临床报道有效方剂
1.方一
川椒40g、野菊花80g、朴硝g、枯矾40g。
清热解*,燥湿止痒。
进行期银屑病。
2.方二
麻*10g、桂枝10g、防风10g、苦参15g、蒲公英15g、荆芥10g、柴胡6g、升麻6g、*芪15g、当归15g、赤芍15g、艾叶10g、杏仁10g、地肤子10g、葱白2根。清热解*,凉血活血。
进行期银屑病。
3.方三
生大*、*柏、苦参、板蓝根、生地*、牡丹皮、野菊花、金银花、蝉蜕、连翘、乌梢蛇各60g,蜈蚣8条。
清热解*,凉血祛风。
进行期银屑病。
4.方四
生大*、*柏、苦参、菊花、牡丹皮、白鲜皮、蛇床子、蒲公英、薄荷、明矾各60g。
清热凉血,祛风止痒,疏风凉血。
进行期银屑病。
5.方五
生大*g、*柏g、苦参g、虎杖g、野菊花60g、蛇床子60g、蒲公英60g、白芷60g、千里光60g、石菖蒲30g、红花30g、薄荷30g、芒硝30g、枯矾30g。
清热凉血,祛风止痒。
进行期银屑病
6.方六
五味甘露之*花杜鹃、水柏枝、圆柏刺、麻*、白野蒿等5种药物,经酒曲发酵1~3天,晾干。然后据病症各取0.5~1kg,加硫*、白芸香、白芝麻、雄*、孜然芹、天冬、*葵子、草决明。
疏松腠理,活血化瘀,祛风除湿,消肿止痛。
静止期、消退期银屑病,或伴关节肿痛者。
7.方七
*参15g、当归15g、阿胶10g、天冬15g、熟地*10g、苦参15g、白鲜皮15g、土茯苓15g、蛇床子10g、地肤子10g、川芎10g、桃仁10g、花椒3g、硫*3g。
养血滋阴润肤,活血化瘀行气。
静止期或消退期银屑病。
8.方八
生地*g、全当归g、鸡血藤g、刺五加皮60g、地骨皮60g、七叶一枝花60g、徐长卿60g、刺蒺藜60g、杭白菊60g、威灵仙60g、楮桃叶60g、侧柏叶60g、丹参60g、花椒30g。养血祛风,解*收敛。
静止期或消退期银屑病。
摘自:《当代中医皮肤科临床家丛书(第二辑)邓丙戌》,中国医药科技出版社出版
来源:杏林墨香(ID:xinglinmoxiang)
注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。
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