为什么会失眠呢？
中医经典《*帝内经》有记载:“血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼夜不能精,夜不能寐也。”也就是说气血不足、五脏失调引发神经系统紊乱。正常情况下身体的阳气晚上接受阴液的濡养，人就睡着了，也就是“阳入于阴则寐”。如果身体阳气太盛或者阴血太少，到了晚上阳气不能到阴液交感而受濡养，就会失眠。明承中医的林晨醒医生认为，失眠的原因有很多种，但不管是心火过亢、心神不宁、心肾不交等等情况导致失眠甚至引发焦虑情绪、抑郁情绪，都是人体阴阳失调的表现。林医生在临床治疗中，擅用脏腑辨证结合五运六气，根据患者当下就诊的气候、季节、月份，“辨人、辨天、辨病症”综合分析，特别是针对失眠、情志类疾病等疗效良好！案例分析
案例1
傅某，女，47岁。年5月16日晚8点半就诊。
主诉：患者诉近两个月来入睡困难，平素晚间11时上床睡觉，半夜2点钟便醒来，醒后入睡慢，夜梦繁多，口苦心烦，平素感神疲乏力、畏风，食欲欠佳，食后脘腹稍胀，夏天手心灼热，冬天则手脚冰凉，稍感眼花，记忆欠佳，腰部酸软。舌瘦暗红，苔白腻，脉细数。
年5月16日，时空为庚子?辛巳?亥?申?土?己未?甲戌?亥?阴
从五运六气角度来看：当前为金运太过，上半年为少阴君火司天及厥阴风木，即心火容易因此偏旺，心神躁扰而失眠，即肝火旺盛所以发为口苦，总体来看当前时空容易影响心肝病变发为失眠。未戌分别类为脾与胃，故而平素食欲欠佳，食后腹胀。综合当肺肾阴血不足时，木火就容易偏旺，上扰心神则发为失眠，余症兼顾调治。
诊断：气阴两虚，心火旺盛
方药：
炒酸枣仁12g当归12g熟地*15g
炒赤芍10g生*参10g炒白术10g
龙眼肉15g天花粉10g盐补骨脂6g
炒白扁豆15g连翘10g生地骨皮10g
*连6g
×5付
二诊：患者诉服药后，11时上床睡觉，入睡可，一觉可睡到早上5点，仍稍感腰酸，舌淡暗，舌白腻。
制远志8克首乌藤15克陈皮6克
刺五加10克山萸肉10克桑寄生10克
茯神15克合欢皮10克丹参10克
桃仁6克红花6克生地*15克
酸枣仁8克生地骨10克栀子6克
法半夏6克
×5付
随访：患者服药后睡眠稳定，夜梦减少，无腰酸乏力及手心灼热。
案例2
主诉：孟某，女，23岁，年9月14日就诊。患者自诉近1个月来无明显诱因，睡眠较浅，易惊醒，梦多，无头晕，轻微头痛，无眼花耳鸣等，饮食尚可，二便正常，经期正常。舌淡苔腻，脉弦细。
年9月14日时空为：庚子?乙酉?子?酉?金?庚申?癸未?戌?阳
当前处于乙酉月，乙木类肝，酉金类肺，乙酉为金木相争之象，则使肺金肃降失常，导致阴阳失交，故睡眠较浅及头痛之象，庚子有肺肾不足之象，且癸水类血，藏于地支子水之中，子水类肾，今有癸水透出之象即意为血虚，故大方向上予以敛肝木滋养阴血为主。
诊断：血虚痰扰心神。
处方：
炒酸枣仁15g白芍10g五味子8g
法半夏8g山茱萸10g茯苓15g
茯神10g远志8g*连4g
陈皮6g白术10g生龙骨15g
生牡蛎15g当归6g炙甘草4g
×5付
随访：电话随访，患者诉取药当天晚上服药后，睡眠即甚佳，现已能正常睡眠。
按语
人体睡眠机制与阴阳的协调运行有关，而天地日月相推往往与人体阴阳运行息息相关，所以通过五运六气了解天地阴阳的变化，能从中把握人体适应天地的情况，从而有针对性地调节人体，达到良好的疗效。因为中医认为阴阳平衡是人体保持健康的条件，否则百病丛生，所以运用五运六气也能治疗各类疾病及对疑难杂症有较好的指导作用。
医生简介
林晨醒中医师
毕业于北京中医药大学，擅用中医脏腑辨证、六经辨证及卫气营血辨证，五运六气学说及中医传统类象思维等辨证方法相结合的模式诊治中医内科、中医妇科，皮肤科常见病。
诊疗专长：
擅长治疗因饮食失调、情志失常、劳逸失节、病后体虚等各类原因引起的失眠、焦虑、抑郁类疾病，含中医内科及中医妇科、皮肤科常见病。
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