药物性肝损伤是指因药物引起的肝脏损伤，通常表现为肝功能异常。此类损伤的发生机制复杂，可能涉及药物代谢产生的有毒物质对肝细胞的直接损害，或是免疫系统对药物的异常反应。中药作为一种传统治疗手段，虽然在许多疾病中发挥着重要作用，但某些成分可能会对肝脏造成负担，尤其是在长期使用或不当使用的情况下。
肝脏是人体重要的代谢器官，承担着解毒、合成蛋白质和储存营养物质等多种功能。肝功能异常的表现包括黄疸、乏力、食欲不振等症状。由于肝损伤的临床表现多样，且缺乏特异性标志物，早期识别和监测显得尤为重要。了解药物性肝损伤的风险因素和相关机制，有助于提高公众对中药使用的认识，确保其安全性。
她叫李芳，86岁，曾是一名小学教师，退休后热衷于园艺和书法。李芳的生活一直很规律，早晨会在小区里散步，午后则沉浸在书法的世界中。然而，随着年纪的增长，她的身体逐渐出现了一些小问题，尤其是皮肤偶尔发痒和小便颜色加深。李芳一直以来都相信中药的疗效，认为它是调理身体的良方，因此她开始频繁地使用一些中药来缓解自己的不适，尤其是针对湿疹的药物。
几天前，李芳突然感到乏力和恶心，并且小便的颜色变得更加深黄。她的家人开始担心，医院检查。经过初步的体检，我发现她的肝功能指标异常，尤其是转氨酶水平显著升高。结合她的用药史，考虑到她曾因使用含有首乌藤的中药而出现过肝功能异常，我做出了药物性肝损伤的初步诊断。
药物性肝损伤是指因药物引起的肝脏损伤，通常表现为肝功能异常。此类损伤的发生机制复杂，可能涉及药物代谢产生的有毒物质对肝细胞的直接损害，或是免疫系统对药物的异常反应。了解这一点对患者的后续管理至关重要。
随着症状的加重，李芳的情况变得更加复杂。她开始出现腹胀和食欲不振，并且在体检时，医生发现她的肝功能指标进一步恶化。血常规检查显示，ALT.1U/L，AST.3U/L，TBil51.5μmol/L。她的神情愈发疲惫，面色苍白，甚至在与家人交谈时，声音也变得微弱。我能感受到她的焦虑，眼神中流露出对未来的担忧。
在与李芳的对话中，我耐心地解释了她的病情。“李芳，您的肝功能指标显示出严重的损伤，ALT和AST的水平都远超正常范围，这可能与您近期使用的中药有关。”我说，“我们需要进一步检查，以确认具体的病因。”
“医生，我一直以为中药是安全的，为什么会这样？”她的声音中带着不解和无奈。
“中药虽然有其独特的疗效，但某些成分在特定情况下可能会对肝脏造成损伤，尤其是您之前有过类似的病史。”我继续解释。
“我该怎么办呢？”她的眼中闪烁着泪光，似乎对未来充满了疑虑。
“我们会尽力帮助您，首先要停止使用可能导致肝损伤的药物。”我安慰她。
“我真的不明白，为什么中药会引起药物性肝损伤？”她的声音低沉，充满了困惑。李芳的疑问让我深感责任重大，作为医生，我希望能够帮助她找到答案。
“真没想到，中药在调理身体的同时，也可能潜藏着肝损伤的风险，让人不得不警惕。”想知道更多关于中药与肝损伤之间的关系吗？点击阅读全文，解锁更多精彩内容！
剩余54%未读最低0.54元/天订阅作者,解锁全文