今天我想和你说说，肝火头痛的事儿。什么叫肝火头痛啊？你发现没？生活中，我们经常会遇到很多争强好胜，脾气较差，易怒烦躁的人。这类人，吃亏了不行，落后了不行，委屈了更不行，凡事要争在人前，比别人要好。他们，到了一定年龄后，就容易肝火头痛。我给你说一个医案故事，你来看一看。话说有这么一个患者，33岁，姓赵。
他性情比较急躁。名牌大学毕业后，由于工作等原因，常常心情不快，自觉郁郁不得志，个人才干遭人压制，无法实战。渐渐地，他整个人非常心浮气躁，言语间有愤世嫉俗之感。朋友们都开玩笑说，他是“属大炮”的。到后来，他就出现了一个毛病，这就是头顶疼痛。尤其是百会穴的位置，简直不能重按。一旦重按，他就受不了。疼痛加剧时，好像有锥子刺向百会穴。这个毛病，历时五年，病情无休无止，让患者非常难受。痛到深处，他一个大男人，竟然抱着脑袋，呜呜地哭。在平时，他经常感觉到口苦、心烦，睡眠质量很差。整个人已经完全不能支持正常的工作。怎么办？患者，决定投中医治疗。刻诊，见患者脉象弦数，苔黄，舌边紫暗，舌质偏红。百会穴那个地方痛如针刺，痛有定处不移。了解到这些情况以后，医家就开了一张方子。但见：钩藤，代赭石，豨莶草，地龙，龙胆草，白菊，红花。医家还嘱咐，一定要避免忧思劳碌，避免喝酒，坚决不吃任何辛辣刺激食物。结果，患者服用10剂以后，自觉头痛日渐减轻。
百会穴除了有轻微的压痛之外，再也没有那种锥刺之感。不过，还是有口苦、咽干、头晕，夜里睡觉不安的现象。这个时候，原方基本不变，只不过去掉豨莶草和红花，加入女贞子、何首，以及酸枣仁和朱茯神各，养血安神。这一回，患者连用10剂以后，所有不适全部消失，病情宣告痊愈。这张医案特别有名，是治疗肝火头痛的典型验案。这里面是什么道理呢？我们从患者头痛的具体位置，就可以辨别出一二。你看，他什么地方疼？是头顶疼。头顶疼，我们中医往往要考虑肝经的问题。因为肝经入巅顶啊。如果肝气失和，肝经不畅，就会出现包括巅顶在内的，一系列肝经走循位置的异常。
那么，这个患者的肝，是不是有问题呢？我们综合分析，可以肯定，他属于肝郁化火。你看，这个人平时就情志不遂，郁郁不得志。可见有肝气郁滞的问题。肝郁气滞日久，就会化火生风，形成肝经风火内扰之势。这个状态在到达一定程度之后，就直接影响到患者的头面。尤其是肝经所循行的巅顶部位，更容易受影响。所以，患者就会出现类似眩晕、头顶剧痛的现象。由于肝火伤津，所以患者口干口苦。心神和肝魂不安，所以患者就会失眠，心烦。患者舌红苔黄，意味着有火热之邪。患者，舌边紫暗，意味着，肝郁气滞，气血运行不畅。脉象弦数，说明肝气失和，肝经有热。因此，要想改善患者的状态，就必须从调肝入手，清肝火，通经络，化瘀血。方中，钩藤、代赭石、白菊花可以清肝火，平肝潜阳，将肝经风火向上扇动的趋势，镇压下来。豨莶草祛风止痛，地龙通经络，龙胆草可以辅助清肝火，红花可以活血通络。患者，在应用以后初见疗效，所以去掉祛风的豨莶草和活血的红花，加入滋补肝肾之阴的女贞子和何首乌。从而培补肝肾之本，滋阴潜阳，进一步抑制肝火向上扇动的趋势。酸枣仁和朱茯神，则可以养心安神。这样一来，患者的头痛毛病，就可以得到很好解决了。
其实，在我们现代人的生活当中，这类肝郁化火而头痛的现象，是特别多见的。因为我们的生活压力很大，社会竞争压力很大。在盲目的劳碌和攀比中，我们难免会出现这样或那样的不快。这个时候，就需要清肝火，平肝阳，通经活络化瘀血。中医在治疗这类疾病的时候，可以说积累了大量经验。上面验当中所叙述的配伍，我们完全可以揣摩和借鉴。非专业读者，应该在中医师辩证指导下来借鉴应用。