感冒不宜忽视 [复制链接]

感冒不宜忽视

感冒（包括天行、时行者）为一般常见病、多发病，人多忽之；医者以小疾易治而不深究之。殊不知“风为百病之长”，“善行而数变”，具有发病急，变化快等特点。受病之后，多随其体质、禀赋不同，而有从阳化热、从阴化寒之变，亦多兼挟为患，故常可诱发咳嗽、哮喘，水肿、痹证等疾病。清代医学大家徐灵胎对此深有体验，他说的“人偶感风寒……俗谓之伤风……乃时行杂感也，人皆忽之，不知此乃至难治之疾，生死之所系也”，确从临床实践中来：

感冒之治，仍辨证而治。宜本“其在皮者汗而发之”、“善治者治皮毛”之旨，风寒则以辛温解之，我常用荆防败*散散加减；风热治以辛凉，有咳嗽、咽痛等肺系症状者用桑菊饮进退，热重者合银翘散增删。天行时气、瘟疫，病无少长，多相染易，当清热解*以治之，普济消*饮或清瘟败*饮足可胜任，我常佐以升降散，收效较捷。表里同病者外散内清，内外热盛者河间双解散投之；内伤饮食，外受风寒而见吐泻发热有肠胃症状者，藿香正气散增损之，特别是夏秋季节暑湿较重者尤宜。万不可囿于感冒病*之说，一见发热，不问有无鼻塞流涕，恶寒肢楚等症，即以清热解*或苦寒泻火之剂投之，致风寒之邪郁于肌肤，久而不去，酿成火郁之证，迁延难愈。

肺主皮毛，司呼吸，为人身之藩篱。当受邪之后，则玄府闭塞，卫阳被遏，肌腠失宣，而肺首当其冲，可见恶寒发热、呼吸不利、咳嗽之疾。因此，我在用疏解之剂的同时，多加枇杷叶、杏仁、鱼腥草等清肺止咳药物，以防其向肺系传变，亦即叶氏先安未受邪之地，早为防变之意。

若年高体弱，卫外不固，或病后未复，经常感冒者，则应扶正达邪，方如参苏饮、补中益气汤，小剂量缓服。平时以玉屏风散加首乌藤为细末，装于胶囊，每服3克，日2次，温开水送服，缓缓调理，以提高机体的抵抗力。素体阴虚，津液不足患感冒者，宜生津增液以资汗源，液足汗自止；或用沸水熏蒸接汗（溃形以为汗）以微汗为度，勿令大汗如水淋漓，而犯虚虚之戒。

至于表热里寒、表寒里热、挟湿、挟食、挟痰者，当随其兼证，增入化湿、消食、祛痰之品，灵活变通。

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本文摘自《路志正医林集腋》。由明医公开课整理发表。

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