脑梗折磨10年,一奇方,治疗一个好一个 [复制链接]

脑梗死分类：脑梗死（中风病）按中医分为“中经络”与“中脏腑”两大类。中经络者病位浅，病情轻，仅表现为口眼歪斜、语言不流利、半身不遂；中脏腑者病位深，病情重，表现为神志不清、?僻不遂，常有中风先兆及后遗症。

辨证施治：

1.中经络：

（1）络脉空虚，风邪入中：表现为手足麻木，肌肤不仁，或突然口眼歪斜、语言不利、口角流涎，甚则偏身不用，或兼见恶寒发热、肢体拘急、关节酸痛等症。苔薄白，脉浮弦或弦细。方选大秦艽汤加减，以祛风通络，养血和营。方中秦艽、羌活、防风、白芷、细辛等解表祛风，地*、当归、川芎、赤芍养血和行血。并可加入白附子、全蝎祛风痰、通经络。

（2）肝肾阴虚，肝阳上扰：表现为平时易头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，腰酸腿软，突发口眼?斜，舌强语謇，偏身不用。舌质红或苔*腻，脉弦细数或弦滑。方选镇肝熄风汤加减，以育阴潜阳，镇肝熄风。方中白芍、玄参、天冬滋阴息风；龙骨、牡蛎、龟板、代赭石镇肝潜阳，平冲降逆；重用牛膝引血下行。并可加入天麻、钩藤、菊花以增强平肝熄风之力。

（3）气虚血瘀，脉络瘀阻：表现为偏身不用，肢体不利，面色萎*，或见肢体麻木。舌体胖大、边有齿痕，舌淡紫、有瘀点，苔白，脉象细涩或虚弱。方选补阳还五汤加减，以益气活血，祛瘀通络。方中重用*芪补气，当归尾、赤芍、川芎、桃仁活血化瘀，地龙通经络，诸药合用可使气旺则血行，活血而不伤正，共奏补气活血通络之功。

（4）肝阳上亢，脉络瘀阻：半身不遂，患侧挛缩僵硬，兼见头痛头晕，面赤耳鸣。舌红，苔*，脉弦有力。方选天麻钩藤饮加减，以平肝潜阳，息风通络。方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风，栀子、*芩清肝泻火，牛膝、杜仲、桑寄生益肾潜阳，夜交藤、茯神安神定志。

（5）痰瘀交阻，经络失和：半身不遂，吞咽困难，饮水呛咳，痰多眩晕。舌体胖大，边有齿痕、瘀斑瘀点，舌苔滑腻，脉弦滑。方选涤痰汤合血府逐瘀汤加减，以豁痰祛瘀，疏通经络。方中半夏、陈皮、茯苓健脾化湿、理气化痰，竹茹、胆南星、石菖蒲豁痰开窍，当归、桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀，牛膝引血下行，甘草调和诸药。眩晕重者加天麻平肝潜阳。

2.中脏腑：

（1）闭证表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，双手握固，二便已闭，肢体痉挛。

阳闭：兼见面红身热、口中异味、烦躁不安，苔*腻、脉弦滑数。先灌服或鼻饲法局方至宝丹或安宫牛*丸，同时予羚羊角汤加减以熄风育阴潜阳。

阴闭：兼见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰量较多，苔白腻，脉沉滑缓。急用苏合香丸温开水化开灌服或鼻饲法，同时予涤痰汤煎服。

（2）脱证：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便失禁，肢软无力，舌痿，脉微欲绝。立即用大剂参附汤合生脉散煎服。

闭证及脱证属于危急重症，应及时就医，以上需在专业中医师指导下处方。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如医院就诊，根据个人情况科学治疗。