首乌藤

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医案壹读 [复制链接]

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白癜风如何治好 http://m.39.net/disease/a_5686247.html

“千里之行,始于足下。”

念念不忘,必有回响,

凭一口气,点一盏灯,有灯就有人!

吕××男9岁出诊高热2日,头痛呕吐,四肢抽搐,颈项强直,角弓反张,昏不知人,经医院抽脑脊液检査,诊断为流行性脑脊髓膜炎。治疗2日未见好转,情势危急,拟服中药,以冀万一。口紧未见舌苔,六脉细数无伦。

辨证立法

感染时疫,邪热炽燔,热盛风动,四肢抽搐,热入心包,神识昏迷。险象堪虑,泻肝清热,辛香通窍,以复神志,姑拟清热镇惊通窍法治之

处方

处方

二诊:昨日1昼夜尽1剂,夜间即现缓解,热势渐遇,抽搐停止,但神识仍昏迷,喂药曾吐1次。前方去廉香、西牛*、蜈蚣、蝎尾、大生地、鮮生地。加郁金5克,夏枯草9克,节菖蒲3克,明玳瑁5克(打碎先煎),仍用羚羊角粉0.6克随药冲服。

处方

三诊:前方连服2剂,体温恢复正常,神志清楚,但精神倦怠思睡。病邪乍退,正气未复之象

解读

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎球菌所致的脑脊髓膜的化脓性炎症。本病多发生于冬春季节,以3~4月份发病率最高。临床表现:起病急,高热,畏寒,剧烈头痛,喷射性呕吐,烦躁,惊厥,昏迷,颈项强直,角弓反张等。高热神昏,项强抽籀,头痛呕吐,中医谓之“急惊风”,职是热极生风。中医仍以清热凉血,泻火解*,熄风止痉,醒脑开窍等法施治。取*菊花、龙胆草、连翘清热解*;全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、钩藤平肝熄风止痉;杭白芍、大生地、鲜生地、西洋参养阴凉血,清热退烧;首乌藤、白蒺藜平肝止痛;摩香辛香通窍;西牛*、羚羊角粉清心泻热,平肝熄风止痉。白僵蚕一一酒地龙僵蚕辛咸,气味俱薄,升多降少,熄风解痉,散风止痛,化痰散结;地龙咸寒,以下行为主,清热熄风,通络止痉。二药伍用,一升一降,升降协和,熄。风解痉,舒展神经,通络止痛之力增强。全蝎一一蜈蚣全蝎平肝熄风解痉,祛风通络止痛,解*散结消肿为主;蜈蚣熄肝风解痉挛、止抽摘,通经络、止疼痛,解*散结消为要。二者均入肝经,为熄风解痉圣品。相须为用,其力相得益彰,熄风解痉作用倍增。全蝎、蜈蚣伍用,名曰蜈蝎散。又叫止痉散。蜈蚣、全蝎各等分,研末吞服。治手足抽搐,角弓反张等症。可以蜈蚣、全蝎各等分,研为细末,每次服1~1.5克,日服2次,治疗惊痫。全蝎一一钩藤全蝎专入肝经,以熄风止痉,通络止痛,解*散结;钩藤入走肝、心,功专清热平肝,熄风解痉。二药伍用,肝、心同治,相互促进,熄风解痉,通络止痛之力增强。全蝎、钧藤伍用系施师为治疗顽固性头痛(类似神经性头痛)而设。也可以全虫、钩藤各10克,高丽参6克,共研细末,每日服2次,每次服3克,治疗高血压病、动脉硬化所引起的头痛。制首乌一一白蒺藜何首乌不寒不燥,养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌须发,为滋补良药;白蒺藜性升而散,专走头目而祛风明目,通络止痛。首乌善以守为主,白蒺藜辛散温通,以走为要。二药合用,一守一走,相互制约,相互为用,益肾平肝,散风热、止疼痛益彰。

山药这样想

(待学习,待开发,敬请期待!)

本医案摘自《施今墨医案解读》,侵权联系我们删除,谢谢!

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